ЭКГ с физической нагрузкой: как это сделать, нормальные показатели, интерпретация

При изучении электрической активности мышечных сердечных клеток - ЭКГ с физической нагрузкой - оценивается способность миокарда реагировать на физические нагрузки в контролируемой клинической среде. Благодаря этому ЭКГ-кардиологи могут получить самые важные параметры сердца в условиях, близких к естественным, так как тело пациента находится в движении.

Стресс-тест ЭКГ с физической нагрузкой сравнивает коронарное кровообращение одного и того же пациента в состоянии покоя и при физической нагрузке, показывая частоту, регулярность и длительность сердечных сокращений и способность сердечно-сосудистой системы переносить стрессы и обеспечивать приток крови к миокарду.

И результаты этого исследования могут отражать как общее физическое состояние человека, так и указывать на сердечно-сосудистые патологии, в первую очередь ишемическую болезнь сердца.

Показания к процедуре

Здоровых людей с физической нагрузкой ЭКГ проводят во время периодических обследований профессиональных спортсменов, летных экипажей гражданской и военной авиации. Такие электрокардиограммы являются кандидатами на контрактную службу в армии, спецподразделениях правоохранительных органов и спасательных служб.

ЭКГ с физической нагрузкой для детей необходима либо для оценки возможности заниматься определенным видом спорта, либо для выяснения причин жалоб ребенка или подростка на учащенное сердцебиение и боли в области сердца.

Показания к ЭКГ с нагрузкой для диагностических целей включают в себя:

ишемическая болезнь сердца , а при ее наличии - наблюдение за состоянием миокарда;

контроль сердечной деятельности у пациентов, перенесших инфаркт или аортокоронарное шунтирование;

пороки сердечного клапана (хроническая аортальная регургитация );

синусовая аритмия ;

стеноз коронарных артерий;

нарушения атриовентрикулярной проводимости (атриовентрикулярная блокада сердца) и др.

Соответствующие параметры ЭКГ с нагрузкой - с учетом результатов других обследований - служат либо подтверждением диагноза, либо могут служить объективной причиной его исключения.

Кроме того, данное исследование сердечной мышцы помогает оценить эффективность конкретной программы для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, а также установить пределы допустимых, безопасных для сердечной нагрузки нагрузок до начала реабилитации после инфаркта миокарда или операций на сердце ( шунтирование, ангиопластика).

При необходимости врач, к которому вы обращались, даст направление на обследование и сообщит вам, где делать ЭКГ с физической нагрузкой (в том же медицинском учреждении или любом другом).

подготовка

Подготовка к этому исследованию заключается в том, что пациент не должен пить напитки с кофеином, алкоголем и шоколадом, а также курить в течение дня перед тестом. И последний прием пищи должен быть за три-четыре часа до процедуры. Кроме того, в течение как минимум двух дней следует избегать физических нагрузок.

Кроме того, назначая стресс-тест ЭКГ с физической нагрузкой, врач предупреждает пациентов мужского пола о прекращении на три дня приема любых лекарств для улучшения эрекции (виагра, сиалис, левитра и т. Д.).

Кроме того, пациенты должны информировать врача обо всех лекарствах, которые они принимают, в частности о кардиотонических и антиаритмических препаратах, чтобы избежать искаженного результата ЭКГ.

С кем связаться?

Кардиолог

Техника ЭКГ с физической нагрузкой: как это сделать, нормальные параметры, интерпретация

Техника проведения стресс-электрокардиологического теста зависит от метода физической нагрузки:

обычные приседания (не менее 20 за 45-60 секунд),

степ-платформа (спуск и подъем обеими ногами с одинаковой интенсивностью),

на беговой дорожке (бег в умеренном темпе в течение 20-25 секунд),

на велоэргометре (компьютеризированный велотренажер, педаль которого следует повернуть на определенное количество оборотов в течение трех минут). В дополнение к показаниям сердца, когда он загружен велоэргометром, одновременно регистрируются изменения артериального давления (для чего на руку надевается манжета для измерения артериального давления).

Как ЭКГ работает с нагрузкой? Независимо от технической составляющей исследования, процедура начинается с установки 6-9 электродов на груди (в четко определенных местах - на левом и правом краях грудины, в левой подмышечной впадине и т. Д.). Через эти электроды электрокардиограф будет снимать показания (разность потенциалов в отведениях) и фиксировать их на электрокардиограмме.