Эндометриальная биопсия

Исследование эндометрия основано на появлении характерных изменений в слизистой оболочке под влиянием стероидных гормонов яичника. Эстрогены вызывают пролиферацию, а прогестерон - секреторную трансформацию. Исследование эндометрия помогает диагностировать скрытый туберкулез, определять состояние полости матки и ее стенок.

Материал для анализа получают чаще всего методом соскоба , который, возможно, должен быть полным, что также дает терапевтический эффект (например, при дисфункциональном маточном кровотечении ). Метод вакуумной аспирации оказался менее травматичным и дает хорошие результаты. Материал берется на 21-24 день цикла, с ациклическим кровотечением в начале цикла, когда эндометрий сохраняется.

При оценке гистологических препаратов учитываются морфологические особенности функционального слоя эндометрия, характер строения стромы и желез, а также особенности железистого эпителия.

Обычно во время фазы секреции железы увеличены, имеют пилообразную форму, видны компактные и губчатые слои. Цитоплазма в клетках железистого эпителия светлая, ядро ​​бледное. В просвете желез виден секрет. При гипофункции желтого тела железы эндометрия слегка извитые, с узкими просветами.

В ановуляторном менструальном цикле железы эндометрия узкие или несколько увеличенные, прямые или извитые. Железистый эпителий цилиндрический, высокий: ядра крупные, расположены в основании или на разных уровнях.

Атрофический эндометрий характеризуется преобладанием стромы, иногда видны единичные железы. Сэм скребет крайне скудно.

Железистая кистозная гиперплазия эндометрия характеризуется кистозно-увеличенными железами, повышенной пролиферацией эпителия, часто она многоядерная, с утолщенными или кубическими клетками, ядра находятся на разных уровнях.

Эндометриальная биопсия имеет большое диагностическое значение при оценке функции яичников . Секреторный эндометрий, удаленный при соскобе эндометрия за 2-3 дня до начала менструации, указывает на возникшую овуляцию с точностью до 92%