+7 495 721-10-46
+7 495 721-60-31
+7 495 721-75-58

КТ ангиография

КТ-ангиографические изображения необходимо анализировать в различных проекциях MIP (проекции максимальной интенсивности), MPR (мультипланарная реконструкцияили реконструкции 3D VRT (метод объемной визуализации). В этих режимах обработки используется разрешение с длиной пикселя 0,5 мм в поперечном сечении (плоскость XYи более высокое разрешение по оси тела (ось Z). В результате образуются анизотропные воксели различной длиныВнедрение в 2001 году мультидетекторных КТ-сканеров с технологией с шестнадцатью срезами позволило исследовать больший объем длины тела пациента с получением почти изотропного вок-селена до 1 мм и приемлемого времени сканированияНа следующих страницах представлены рекомендуемые протоколы для исследования различных сосудистых пулов с иллюстративными примерами компьютерной томографии.

Внутричерепные артерии

После изучения осевых срезов дополнительно необходимо использовать MIPсагиттальный MPR и VRTДля лучшей оценки артерий головного мозга исследование проводят в тонких срезах с частичным перекрытием - толщиной 1,0 - 1,25 минтервалом реконструкции 0,6 - 0,8 ммЧтобы получить высокую степень контрастного усиления кровеносных сосудовсканирование следует начинать сразу же после тогокак первые порции КБ входят в круг ворсинто есть с задержкой после инъекции приблизительно 20 секундпока контрастное лекарство не будет заполнено венозные пазухиЕсли режим автоматического отслеживания болюса не используетсянеобходимо проверить подготовку к контрастучтобы определить индивидуальное время циркуляции KVСледующие протоколы могут быть использованы в качестве основы для визуализации вихревого круга:

Последующая реконструкция секций может отображать сосуды как вид снизу в поперечном MIP или как вид спереди в корональном MIPНа этих срезах отчетливо видны крупные ветви передних и средних мозговых артерий.

Венозные пазухи

Чтобы визуализировать венозную системуобъем области интереса должен быть расширен и включать свод черепаЗадержка начала сканирования увеличена до 100 секундКак для артериальнойтак и для венозной фаз сканируют в краниокаудальном направленииСрединная сагиттальная реконструкция идеальна для исследования контрастных вен Галена и венозных путей оттока головного мозга.

Тромбоз венозного синуса

При нормальном венозном кровотоке через пазухи головного мозга вы обнаружите гиперплотные просветы обоих поперечных пазух обоих сигмовидных пазух без каких-либо дефектов заполнения с усилением контрастаПостроение трехмерных реконструкций и реконструкций в проекции MIP может быть затруднено из-за присутствия костей черепа высокой плотности по соседствуЧасто эти реконструкции не предоставляют дополнительную информацию.

Сонные артерии

Важнейшим условием выявления стенотического процесса сонных артерий является точное определение степени стенозаДля этого исследование проводят в тонких срезахнапример4 х 1 мм или 16 х 0,75 ммчто позволяет планиметрическую оценку стеноза с достаточной степенью точности для конкретных осевых срезовКроме тогопри построении сагиттального или коронарного МИП (интервал реконструкции 0,7 - 1,0 ммперекрытие участков 50%) ступенчатый контур структур не выражен.

Чтобы реконструкция сонных артерий была наивысшего качестваконтраст яремных вен должен быть минимальнымПоэтому необходимо использовать программу автоматического отслеживания болюса КСЕсли в предварительном допплеровском исследовании подозревается патология в области бифуркации сонных артерийследует проводить сканирование в каудокраниальном направлениис патологией у основания черепа - в краниокаудальномЧасто полезно использовать VRTчтобы лучше ориентироваться в расположении анатомических структур.

аорта

Как упомянуто вышеКТ ангиография аорты выполняется для исключения аневризмсужения и возможного расслоенияа также для определения степени пораженияЦелесообразно использовать автоматическое болюсное отслеживаниеособенно у пациентов с патологией сердца и изменением времени циркуляции контрастного вещества в малом круге кровообращенияОкно для определения порогового значения плотности расположено на аорте чуть выше области исследованияЧтобы уменьшить респираторные артефактывлияющие на диафрагмальные отделы аортысканирование грудной аорты выполняется в каудокраниальном направлениитак как непроизвольные дыхательные движения более вероятны в конце исследованияКроме тогопри исследовании в каудокраниальном направлении,

Как построение реконструкций MIP и MPRтак и MOB позволяют провести полную оценку патологии сосудовЭто хорошо видно на примере инфраренальной аневризмы брюшной аортыРасширение аневризмы начинается немедленно дистальнее почечных артерийне затрагивая&l