+7 495 721-10-46
+7 495 721-60-31
+7 495 721-75-58

Урофлоуметрия

Урофлоуметрия

Что нужно изучить?

Как осмотреть?

Какие тесты нужны?

Последнее исследование

Урофлоуметрия является неинвазивным скрининговым тестом для выявления возможной дисфункции нижних мочевых путейВ ней измеряются параметры потока мочи.

Функция нижних мочевых путей заключается в накоплении и эвакуации мочиМочевой пузырь пассивно накапливает мочузатем наступает акт мочеиспусканиясвязанный с рефлекторным расслаблением сфинктера и сокращением детрузора (мочеиспускание является основным событием соответствующего рефлекса).

Показания к проведению

Сегодня урофлоуметрия активно используется при широком спектре урологических заболеваний:

аденома предстательной железы ,

рак простаты ,

хронический простатит ,

стриктура уретры у мужчин,

хронический цистит и симптомы нарушения мочеиспускания у женщин,

пузырно-мочеточниковый рефлюкс ,

инфекция нижних мочевых путей,

энурез у детей ,

нейрогенная дисфункция мочеиспускания ГМФ,

недержание мочи у всех категорий пациентов.

Методы урофлоуметрии

Принцип урофлоуметрии заключается в регистрации объемного расхода мочи во время мочеиспусканияДля измерения параметров мочеиспускания чаще всего используется весРеже - ротационные или электронные датчикиДатчик установлен на устойчивой платформеУстройство также оснащено электронным записывающим устройством с микропроцессоромНовейшие модели урофлоуметров могут передавать данные на персональный или карманный компьютер через беспроводные каналы WiFi или BlueToothПериодически прибор должен быть откалиброван (обычно с использованием специального прибора).

Пациент приходит на исследование со средним наполнением мочевого пузырячто соответствует нормальному позыву к мочеиспусканию средней интенсивности (объем мочи 150-500 мл). Пациенту ранее объяснили смысл и методологию исследованияМочеиспускание должно быть максимально естественным и свободнымбез дополнительных усилийМужчинам предлагается мочиться стояженщинам - сидя (для чего над прибором установлено специальное кресло). После завершения исследования определяют объем остаточной мочи с помощью ультразвукового сканирования или катетеризацииИзмерять остаточную мочу наиболее удобно с помощью специального портативного стандартизированного ультразвукового прибора.

Объяснение результатов

Следующие параметры используются для интерпретации исследования:

максимальная скорость мочеиспускания Qmax (мл / с);

средняя скорость мочеиспускания Qsr (мл / с);

время достижения максимальной скорости (с);

время мочеиспускания (с);

время потока (с):

объем выделяемой мочи или объем мочеиспускания (мл);

объем остаточной мочи (мл).

Важным этапом в оценке результатов исследования является анализ графика выделения мочи (кривая мочии цифровой информацииНормальная кривая имеет форму колоколаПри стриктуре мочеиспускательного канала изгиб в форме «плато». Урофлоуметрическая кривая с обструкцией или слабостью детрузора характеризуется снижением максимальной скорости мочеиспусканияКривая с быстрым нарастанием до Qmaxменее чем за 1 секунду от начала мочеиспускания («быстрое мочеиспускание»), типична для гиперактивного мочевого пузыря (GMF). Характерночто при однофазном мочеиспускании время мочеиспускания равно времени потока мочиа при мочеиспускании в нескольких приемах время мочеиспускания больше времени мочеиспускания.

Основным цифровым урофлоуметрическим индикатором является QmaxЗначения Qmaxпревышающие 15 мл / собычно считаются нормальнымиУрофлоуметрия оценивается с объемом мочеиспускания от 150 до 450 млУ взрослых при объемах менее 150 мл и более 500 мл результаты исследования малоинформативны.

Нижний предел нормы с точки зрения максимальной скорости мочеиспускания в зависимости от возраста и пола (по Abrams P., 2003)

Возрастлет

Минимальный объем мочеиспусканиямл

Мужчинмл / с

Женщинымл / с

4-7

100

10

10

8-13

100

12

15

14-45

200

18

21

46-65

200

12

15

66-80

200

9

10